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Gesetzlich Versicherte

Da ich in einer Privatpraxis tätig bin, kann ich leider nicht direkt mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen. Versicherte der gesetzlichen Krankenkasse behandle ich daher im so genannten Kostenerstattungsverfahren. Therapeuten, die über die Kostenerstattung arbeiten, erfüllen alle notwendigen Bedingungen für eine Psychotherapie, haben jedoch keine Ermächtigung über die Kassenärztliche Vereinigung.

 

Die Kostenerstattung ist für Sie eine wichtige Option, wenn:

Sie keinen Therapieplatz bei Therapeuten mit Kassensitz finden

die Wartezeit dieser Therapeuten mehr als 3 Monate beträgt

Sie aufgrund von begründeter Dringlichkeit nicht warten können oder nach Fachmeinung nicht warten sollten (ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung)

 

Grundsätzlich gilt:

Gesetzlich versicherte Patienten müssen sich bei der Suche nach einem Therapieplatz zunächst an einen Psychologischen Psychotherapeuten mit Kassenzulassung wenden. Suchoptionen für Vertragspsychotherapeuten finden Sie z.B. auf folgenden Seiten:

– Kassenärztlichen Bundesvereinigung: www.kbv.de (externer Link)

– Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein: www.kvno.de (externer Link)

– Psychotherapeutenkammern: www.psych-info.de (externer Link)

– Alternativ können Sie bei Ihrer Krankenkasse nach einer Liste kassenzugelassener Psychotherapeuten vor Ort fragen.

 

Kostenerstattung

Wenn Sie innerhalb einer angemessenen Wartezeit (3 Monate) keinen Psychotherapeuten mit Kassenzulassung finden können, ist Ihre Krankenkasse verpflichtet die Therapiekosten auch bei einem Psychotherapeuten in privater Praxis zu erstatten.

Um sicher zu gehen, dass die Kasse die Kosten für die psychotherapeutische Behandlung übernimmt, muss ein entsprechender Antrag gestellt werden. In diesem muss glaubhaft vermittelt werden, dass eine Wartezeit mehr als 3 Monate nicht zumutbar ist. Hierbei unterstütze ich Sie!

Die Beantragung von Kostenerstattung bedeutet einigen Verwaltungsaufwand. Allerdings übernehmen die meisten Krankenkassen in der Regel nach einer Einzelfallprüfung die Kosten für die Psychotherapie. Es kommen daher keine zusätzlichen Gebühren auf Sie zu.

Mehr Infos als PDF hierzu unter: Broschüre Bundespsychotherapeutenkammer (externer Link)

 

Ich unterstütze Sie gerne

In der Zeit einer psychischen Erkrankung können die benötigten Verwaltungsschritte sehr belastend. Daher unterstütze ich Sie bei allen notwendigen Schritten.

Zu einem unverbindlichen Erstgesprächstermin kontaktieren Sie mich gerne!